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患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

第1题，共5个问题
(单选题)对确定诊断最有价值的检查是（　）
A:IVP
B:肾超声检查
C:清洁中段尿培养
D:膀胱镜检查
E:肾活检病理检查
F:CT

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:急性间质性肾炎
E:急性尿道炎
F:泌尿系结核

第3题，共5个问题
(多选题)治疗措施错误的有（　）
A:应选择静脉给药治疗
B:无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素
C:全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素
D:抗感染疗程为2周
E:治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈
F:静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染

第4题，共5个问题
(单选题)药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（　）
A:金黄色葡萄球菌
B:铜绿假单胞菌
C:大肠杆菌
D:变形杆菌
E:粪链球菌
F:肺炎克雷伯杆菌

第5题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的感染途径是（　）
A:直接感染
B:淋巴道感染
C:血行感染
D:上行感染
E:以上均不是
F:以上均是

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出自：肾内科主治医师

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