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男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。

第1题，共6个问题
(多选题)提示：患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。提问：患者应做何种治疗（　）
A:给予强的松龙冲击治疗
B:给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物
C:抗炎治疗+血液透析
D:强化血浆置换疗法
E:降压治疗
F:ACEI治疗

第2题，共6个问题
(单选题)提示：患者经强化治疗后3个月，血肌酐仍为638μmol／L。提问：患者进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植（　）
A:随时可以
B:维持性血液透析半年后
C:抗GBM抗体转阴后
D:抗GBM抗体转阴后半年
E:经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
F:抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年

第3题，共6个问题
(单选题)提示：抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问：下列疾病最可能的是（）
A:狼疮肾炎
B:过敏性紫癜肾
C:肺出血-肾炎综合征
D:急性链球菌感染后肾小球肾炎
E:急进性肾炎Ⅳ型
F:急性肾小管坏死

第4题，共6个问题
(单选题)提示：血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问：下列疾病中最可能的是（）
A:狼疮肾炎
B:过敏性紫癜
C:急进性肾炎Ⅰ型
D:急性链球菌感染后肾小球肾炎
E:IgA肾病
F:肺出血-肾炎综合征

第5题，共6个问题
(单选题)提问：与急进性肾炎预后不相关的因素（）
A:性别
B:新月体类型
C:少尿
D:血肌酐>600μmol／L
E:治疗时机
F:年龄

第6题，共6个问题
(多选题)提问：患者应先做以下哪几种检查（　）
A:抗GBM抗体
B:ANCA检测
C:肾脏B超
D:内生肌酐清除率
E:尿红细胞位相检查
F:肾动脉造影

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出自：肾内科主治医师

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