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男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

第1题，共4个问题
(单选题)【假设信息】如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（）
A:糖皮质激素
B:细胞毒类药物
C:环孢菌素
D:抗凝溶栓治疗
E:庆大霉素

第2题，共4个问题
(单选题)本例最可能的临床诊断是（）
A:急性肾小球肾炎
B:狼疮性肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:原发性肾病综合征
E:隐匿性肾炎

第3题，共4个问题
(单选题)本例病理诊断应为（）
A:系膜增生性肾炎
B:微小病变肾病
C:新月体肾炎
D:IgA肾病
E:膜性肾病

第4题，共4个问题
(单选题)病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g/d，下列哪项考虑是错误的（）
A:可能有潜在感染灶
B:可能有肾静脉血栓形成
C:可能对激素出现依赖
D:可能为不规则服用激素或自行停用激素
E:以上都不是

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出自：肾内科主治医师

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