男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）
A:急性胃黏膜病变
B:慢性胃炎
C:胃癌
D:消化性溃疡
E:食管静脉曲张破裂
出自：肾内科主治医师

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