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患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10⁹/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。

第1题，共5个问题
(单选题)上述治疗的总疗程为（　）
A:3～5天
B:1～2周
C:1个月
D:2～3个月
E:半年
F:1年以上

第2题，共5个问题
(多选题)下列哪项检查对初步诊断有意义（　）
A:血尿嗜酸性粒细胞计数
B:血清补体
C:抗肾小球基底膜抗体
D:血IgA
E:血C反应蛋白
F:尿白细胞分类

第3题，共5个问题
(单选题)检查结果血常规白细胞11.9×10⁹/L，中性78%，尿常规蛋白（++），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是（）
A:药物过敏试验
B:肾小球滤过率测定
C:肾活检病理检查
D:尿红细胞畸形率检查
E:肾脏放射性核素检查
F:尿细菌培养

第4题，共5个问题
(多选题)肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr696μmol／L，此时，可谨慎试用（　）
A:甲泼尼龙冲击治疗
B:环磷酰胺冲击治疗
C:环孢素治疗
D:中医中药治疗
E:霉酚酸酯治疗
F:F.糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg/（kg·

第5题，共5个问题
(单选题)该患者除考虑急性呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是（　）
A:感染性休克
B:急性肾小球肾炎
C:急进性肾小球肾炎
D:急性药物过敏性间质性肾炎
E:慢性肾小球肾炎
F:急性肾盂肾炎

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出自：肾内科主治医师

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