男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。对生理影响最大的畸形是（）
A:心脏扩大
B:室间隔缺损
C:主动脉骑跨
D:肺动脉狭窄
E:右室肥厚
出自：小儿外科学高级职称

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