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患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。

第1题，共4个问题
(单选题)此患儿首先考虑以下哪一项诊断（　）
A:腹股沟斜疝嵌顿
B:腹股沟直疝
C:右侧睾丸肿瘤
D:滑动性疝嵌顿
E:腹疝

第2题，共4个问题
(单选题)该患儿若采取手术治疗，术中的关键在（　）
A:鉴别是斜疝还是直疝
B:搞清楚疝内容物是什么
C:判断疝内容物的生命力
D:了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
E:进行疝内容物回纳修补术

第3题，共4个问题
(单选题)术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应如何处理（　）
A:稍加压力待小肠回纳
B:行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
C:将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
D:将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管
E:切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段

第4题，共4个问题
(单选题)若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应采取下列哪一项措施正确（　）
A:坏死肠管外置术
B:剖腹行肠切除吻合术
C:切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
D:肠切除术后行McVay修补术
E:坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

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出自：小儿外科学高级职称

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