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女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。

第1题，共4个问题
(多选题)急诊入院诊断考虑哪些可能（）
A:股骨骨折、骨盆骨折
B:髋关节脱位
C:颅内出血
D:肱骨髁上骨折
E:创伤性休克
F:腹腔脏器损伤

第2题，共4个问题
(多选题)急诊入院后哪些检查需要尽快完成（）
A:X线片
B:全身MRI
C:头颅CT
D:核素骨扫描
E:血常规及电解质
F:腹部B超

第3题，共4个问题
(多选题)X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉扪及微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取（）
A:骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定
B:Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高
C:肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗
D:低血容量休克，采用相应的治疗措施
E:伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理
F:冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖

第4题，共4个问题
(多选题)患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑（）
A:左尺骨鹰嘴骨牵引治疗
B:左股骨下段骨牵引治疗
C:肘部骨折切开复位内固定
D:股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定
E:麻醉下闭合复位内固定
F:儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合

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出自：小儿外科学高级职称

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