13岁儿童，发热2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体：体温38.8℃，腹肌软，右下腹有固定压痛及反跳痛，最可能的诊断是（　）
A:急性胃肠炎
B:胃肠痉挛
C:肠系膜淋巴结炎
D:急性阑尾炎
E:原发性腹膜炎
出自：小儿外科学高级职称

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