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患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断首选的检查是（）
A:胸部X线检查
B:心电图检查
C:动脉血气分析
D:痰培养及药敏试验
E:血胆固醇和甘油三酯测定

第2题，共5个问题
(单选题)主要治疗措施应为（）
A:控制感染与改善呼吸功能
B:祛痰与止咳
C:手术治疗
D:低浓度持续吸氧
E:给予利尿剂和强心剂

第3题，共5个问题
(单选题)假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）
A:ARDS
B:脑出血
C:肺性脑病
D:感染中毒性脑病
E:脑栓塞

第4题，共5个问题
(单选题)假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）
A:胸部X线
B:心电图
C:动脉血气分析
D:肺功能
E:B超

第5题，共5个问题
(单选题)该病例最适当的诊断应为（）
A:COPD
B:肺癌
C:COPD+肺心病
D:COPD+冠心病
E:COPD+心肌病

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出自：精神科住院医师

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