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患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

第1题，共10个问题
(多选题)提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）
A:脂肪酶
B:淀粉酶
C:脱氧核糖核酸酶
D:糜蛋白酶
E:核糖核酸酶
F:胰蛋白酶

第2题，共10个问题
(多选题)提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是（）
A:血淀粉酶升高
B:血钙降低
C:血氧分压下降
D:血压下降
E:胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
F:尿淀粉酶升高

第3题，共10个问题
(单选题)提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）
A:黄疸
B:上腹部疼痛向腰背部放射
C:尿糖阳性
D:血淀粉酶增高
E:CRP明显升高
F:尿淀粉酶升高

第4题，共10个问题
(单选题)提问：应首先考虑哪种疾病（）
A:急性胃炎
B:急性阑尾炎
C:消化性溃疡穿孔
D:急性胆石症
E:急性胰腺炎
F:急性胆囊炎

第5题，共10个问题
(多选题)提问：引起淀粉酶升高的疾病是（）
A:胆石症
B:肠梗阻
C:急性心肌梗死
D:急性胰腺炎
E:胃肠道穿孔
F:慢性胃炎

第6题，共10个问题
(多选题)提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是（）
A:血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B:尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C:血淀粉酶持续3～5天
D:尿淀粉酶持续7～14天
E:淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
F:尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

第7题，共10个问题
(多选题)提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）
A:禁食、胃肠减压
B:抑制胃酸分泌
C:抗菌药物的应用
D:糖皮质激素抗炎
E:镇痛
F:抑制胰腺分泌

第8题，共10个问题
(多选题)提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）
A:腹水
B:胆囊缩小
C:胰腺增大
D:脂肪坏死
E:肝脏囊性变
F:肝脏增大

第9题，共10个问题
(多选题)提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）
A:钙皂斑
B:脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C:腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D:坏死灶外周有炎性细胞包绕
E:静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F:干酪样坏死

第10题，共10个问题
(单选题)提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）
A:腹痛
B:腹胀
C:恶心
D:呕吐
E:脂肪泻
F:反酸

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出自：精神科住院医师

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