女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是（）
A:血常规
B:子宫及附件B超检查
C:立位腹部X线平片
D:腹部CT
E:直肠指检
出自：精神科住院医师

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