男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。
第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,最终需要哪种检查()
A:脑电图
B:头颅MRI
C:实验室检查
D:脑活检
E:腰穿
第2题,共3个问题
(单选题)若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为()
A:Alzheimer病
B:Pick病
C:额颞叶痴呆
D:Lewy体痴呆
E:进行性核上性麻痹
第3题,共3个问题
(单选题)若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为()
A:Alzheimer病
B:Pick病
C:额颞叶痴呆
D:Lewy体痴呆
E:亨廷顿病痴呆
出自:精神科住院医师