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女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。

第1题，共9个问题
(多选题)提问：下列哪项处理是正确的（）
A:口服异烟肼及乙胺丁醇
B:X线胸部摄片
C:X线胃肠钡餐检查
D:腹腔内注射顺氯氨铂
E:腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤
F:结核菌素试验

第2题，共9个问题
(单选题)提问：为明确诊断应首选何种检查（）
A:肝功能检查
B:胃肠钡餐造影
C:钡剂灌肠检查
D:腹水检查
E:腹部B型超声波检查
F:立位腹平片

第3题，共9个问题
(多选题)提问：关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是正确的（）
A:闭塞型
B:粘连型
C:干酪型
D:混合型
E:渗出型
F:隆起型

第4题，共9个问题
(多选题)提问：支持结核性腹膜炎诊断的有（）
A:青壮年患者，有肾结核
B:腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（+）
C:腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％～90％，细菌培养阴性，癌细胞（-）
D:X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
E:腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成
F:结核菌素试验呈强阳性反应

第5题，共9个问题
(单选题)提问：最可能的诊断是什么（）
A:脏器穿孔
B:自发性腹膜炎
C:肝硬化腹水
D:结核性腹膜炎
E:腹膜癌病
F:肝癌

第6题，共9个问题
(多选题)提问：确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理正确（）
A:适当休息，增加营养
B:联合使用抗结核药物
C:治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D:无严重并发症，一般不必手术
E:对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程
F:服用甲硝唑有效

第7题，共9个问题
(单选题)提问：符合结核性腹膜炎腹水特点的是（）
A:SAAG>11g／L
B:白细胞计数不超过500×10⁶／L，且以淋巴细胞为主
C:腹水比重不超过1.018
D:蛋白质含量大于30g／L
E:结核分枝杆菌培养大多阳性
F:蛋白质含量小于30g，／L

第8题，共9个问题
(单选题)提问：结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血源性播散（）
A:粟粒性肺结核
B:睾丸结核
C:骨结核
D:关节结核
E:输卵管结核
F:以上都是

第9题，共9个问题
(单选题)提问：若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值（）
A:腹水鲎试验
B:腹水浓缩涂片找致病菌
C:腹水结核杆菌培养
D:腹水腺苷脱氨酶测定
E:抗生素治疗试验
F:抗结核试验

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出自：精神科住院医师

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