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张某，男性，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。

第1题，共4个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:偏执型人格障碍
B:冲动型人格障碍
C:回避型人格障碍
D:反社会型人格障碍
E:表演型人格障碍

第2题，共4个问题
(单选题)如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击他人时可考虑给予（）
A:大剂量抗精神病药
B:苯二氮_桌类药
C:碳酸锂
D:小剂量抗抑郁药
E:大剂量抗抑郁药

第3题，共4个问题
(单选题)对于此型人格障碍的治疗不正确的是（）
A:出现异常应激和情绪反应时可以少量用药
B:常规使用精神药物治疗
C:建立良好的医患关系，帮助患者建立良好的行为模式
D:行为矫正
E:教育

第4题，共4个问题
(单选题)采集病史时应特别注意询问（）
A:心理社会应激史
B:既往躯体疾病史
C:早年的人格特点
D:生长发育史
E:有无脑外伤史

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出自：精神科住院医师

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