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患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。

第1题，共6个问题
(多选题)提问：下面哪些是腹腔结核感染的途径（）
A:腹腔内的结核病灶直接蔓延
B:肺结核血行播散
C:肠结核穿孔至腹膜
D:肝结核蔓延至腹膜
E:腹腔内干酪坏死灶破溃
F:呼吸道传播

第2题，共6个问题
(多选题)提问：结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是（）
A:结核毒素血症
B:腹膜炎伴肠功能紊乱
C:腹水
D:肠道菌群失调
E:发热
F:以上都是

第3题，共6个问题
(多选题)提问：结核性腹膜炎的手术指征是（）
A:内科抗结核治疗无效
B:并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者
C:急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者
D:肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者
E:诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时
F:以上都是

第4题，共6个问题
(多选题)提问：腹壁柔韧感可见于（）
A:结核性腹膜炎
B:血腹
C:腹膜癌病
D:胃穿孔
E:巨大卵巢囊肿
F:十二指肠穿孔

第5题，共6个问题
(多选题)提问：腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（）
A:渗出型
B:粘连型
C:增殖型
D:干酪型
E:混合型
F:以上都是

第6题，共6个问题
(多选题)提问：需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是（）
A:渗出型
B:粘连型
C:增殖型
D:干酪型
E:混合型
F:以上都是

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出自：精神科住院医师

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