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男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)提问：目前应作什么样判断（）
A:脊肌萎缩症
B:脊髓型颈椎病
C:原发性侧索硬化
D:进行性脊肌萎缩
E:肌萎缩性侧索硬化
F:急性脊髓炎
G:脊髓空洞症
H:多灶性运动神经病
I:良性肌束震颤

第2题，共3个问题
(单选题)提问：此患者定位在何处（）
A:大脑半球
B:小脑
C:脑干
D:脊髓
E:椎体系统
F:锥体外系统
G:前庭小脑系统

第3题，共3个问题
(多选题)提问：此患者肌电图有何特点（）
A:运动神经传导速度明显减慢
B:运动单位动作电位（MUAPs）时限增宽
C:可见纤颤电位
D:可见正锐波
E:神经传导速度正常
F:插入电位消失

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出自：精神科住院医师

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