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患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。

第1题，共7个问题
(单选题)提示：假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节，腹水ADA>45U提问：则宜考虑的治疗是（）
A:手术治疗
B:腹腔内注射抗癌药
C:加强保肝治疗
D:抗结核治疗
E:免疫治疗
F:放射治疗

第2题，共7个问题
(单选题)提示：患者低热、腹胀、少尿、下肢浮肿。体检：下肢有轻度浮肿。化验：TBI[．21μmol／L，DBIL2μmol／L，ALT50U，白蛋白26g／L，球蛋白35g／L，AFP100mmlo腹水检查呈淡红色，比重1．018，白细胞0．3×10⁹／L（300个／mm³），红细胞3×10⁹／L（3000个／mm³），多核细胞0．22（22％），单核细胞0．78（78％）。提问：本病人应考虑为（）
A:肝硬化腹水
B:肝硬化合并结核性腹膜炎
C:腹膜间皮细胞瘤
D:原发性肝癌
E:门静脉血栓形成
F:克隆恩病

第3题，共7个问题
(单选题)提示：若经腹腔镜检查无异常发现提问：应考虑的诊断还有（）
A:盆腔肿瘤
B:肝静脉阻塞征
C:缩窄性心包炎
D:胰腺肿瘤
E:小肠肿瘤
F:肠结核

第4题，共7个问题
(多选题)提问：下述哪项是诊断肝硬化的依据（）
A:发热、腹胀，乏力
B:门脉高压的表观
C:肝功能减退的临床表现
D:肝活检有假小叶形成
E:食管钡剂造影有食管静脉曲张
F:盗汗

第5题，共7个问题
(单选题)提问：为了明确诊断下一步应作哪项检查（　）
A:腹水LDH
B:腹水CEA
C:腹腔镜检查
D:腹水ADA
E:血沉
F:胃镜

第6题，共7个问题
(单选题)提问：为明确诊断首选何种检查（）
A:腹水检查
B:胃肠钡餐造影
C:超声心动图
D:腹部B超
E:肝炎病毒标记物
F:立位腹平片

第7题，共7个问题
(单选题)提问：本病人最可能的诊断为（）
A:慢性乙型病毒性肝炎
B:胃溃疡
C:肝硬化失代偿期
D:肝硬化代偿期
E:肠结核
F:溃疡性结肠炎

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出自：精神科住院医师

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