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男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。

第1题，共3个问题
(单选题)患者口服地塞米松0.5mgV6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0％。此时可能的诊断为（）
A:多囊卵综合征
B:单纯性肥胖
C:原发性醛固酮增多症
D:皮质醇增多症
E:原发性高血压

第2题，共3个问题
(单选题)检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol／L。24点81.5nmol／L。为了明确诊断还应做哪项检查（）
A:ACTH兴奋试验
B:CRH兴奋试验
C:小剂量地塞米松抑制试验
D:大剂量地塞米松抑制试验
E:美替拉酮试验

第3题，共3个问题
(单选题)检查发现患者血钾2.5mmol／L，24h尿钾排出量30mmol．为明确诊断应选择哪项检查（）
A:ACTH兴奋试验
B:血管紧张素Ⅱ加血钠测定
C:地塞米松抑制试验
D:肾素-血管紧张素-醛固酮测定
E:胰岛素低血糖兴奋试验

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出自：精神科住院医师

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