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男，16岁，右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月，伴发热、咳嗽1周。查体：右侧大腿下段红肿，有压痛，局部活动受限。WBC12×10⁹／L。右侧大腿正侧位X线平片显示：右侧股骨下段干骺段骨质破坏，骨髓腔内见骨质硬化影，边界不清，可见骨膜反应。患者入院后胸部X线平片显示：两肺多个结节，边缘光滑。血清碱性磷酸酶明显升高。肺部病变、结合右大腿X线片所见本病最可能的解释是（）。
A:原发性肺癌并骨转移
B:急性粟粒型肺结核并血行播散在骨引起骨结核
C:骨肉瘤并肺转移瘤
D:肺部和骨病变为多发性骨髓瘤所致
E:肺脓肿引起败血症，并急性化脓性骨髓炎

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出自：全科医学高级职称

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