男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109／L，血、尿淀粉酶正常诊断考虑为（）。
A:急性胆囊炎
B:上消化道穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性阑尾炎
E:急性肾盂肾炎
出自：全科医学高级职称

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