63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。为进一步明确病因，下一项实验室检查最有意义的是（）。
A:痰细菌培养
B:肺功能测定
C:血BUN、肌酐测定
D:纤维支气管镜检查
E:床边X线胸片
出自：全科医学高级职称

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