患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于CDH的治疗,下述哪些是正确的()。
A:早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗
B:婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差
C:2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复
D:8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
E:3~7岁多采取非手术治疗,少数效果不好者则行手术治疗
F:切开复位前一般须关节造影X线定位
出自:全科医学高级职称