男，62岁，有吸烟史，突然出现呕吐，胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图有动态变化，最可能的诊断为（）。
A:急性阑尾炎
B:急性胰腺炎
C:急性心肌梗死
D:急性肠梗阻
E:急性胸膜炎
出自：全科医学高级职称

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