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患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。

第1题，共4个问题
(多选题)为了明确诊断及病因，可进行以下哪些检查（）。
A:腰穿脑脊液检查
B:头颅CT
C:眼底检查
D:D.数字减影脑血管造影（DS
E:头颅X线摄片
F:头颅MRA
G:头颅CTA

第2题，共4个问题
(多选题)应考虑与哪些疾病进行鉴别（）。
A:脑血栓形成
B:脑栓塞
C:脑出血
D:脑蛛网膜下腔出血
E:脑膜炎
F:偏头痛
G:脊髓蛛网膜下腔出血

第3题，共4个问题
(单选题)患者经治疗后头痛减轻，但在起病后第7天突然出现一侧肢体偏瘫，头痛无再次加重，应考虑为（）。
A:再出血
B:脑血管痉挛继发脑梗死
C:急性脑积水
D:迟发性脑积水
E:颅内感染
F:脑静脉窦血栓形成

第4题，共4个问题
(多选题)若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象，下一步的处理包括（）。
A:绝对卧床
B:止痛镇静
C:降颅压治疗
D:钙通道拮抗剂
E:抗纤维蛋白溶解药
F:手术治疗
G:血管扩张剂
H:超早期溶栓治疗

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出自：全科医学高级职称

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