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女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。

第1题，共3个问题
(多选题)应采取哪些主要措施（）。
A:吗啡肌肉注射
B:输血
C:葡萄糖盐水静滴
D:西地兰静注
E:升压药静滴
F:禁食
G:胃肠减压
H:抗生素

第2题，共3个问题
(多选题)急诊应做哪些重点检查（）。
A:血电解质检查
B:血常规
C:血尿淀粉酶
D:腹部B超
E:X线胃肠钡餐检查
F:胸腹联合透视
G:CT检查
H:心电图检查

第3题，共3个问题
(多选题)本例主要诊断是（）。
A:急性心肌梗死
B:急性胃肠炎
C:食管裂孔疝
D:急性胰腺炎
E:急性肠梗阻
F:消化性溃疡并急性穿孔
G:胆石症
H:急性胆囊炎
I:急性病毒性肝炎
J:缺血性结肠炎

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出自：全科医学高级职称

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