男,24岁,全身水肿伴胸、腹腔积液1个月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(+++),血浆白蛋白25g/L,球蛋白28g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神委靡,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑()。
A:肾病综合征继发感染
B:慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C:肾病综合征并发低血容量性休克
D:急性肾小球肾炎并发肾功能不全
E:急骤进展性肾小球肾炎
出自:全科医学高级职称