患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）.
A:胆总管结石
B:胆囊结石
C:胰头癌
D:壶腹部癌
E:胆总管癌
出自：全科医学高级职称

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