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患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

第1题，共4个问题
(单选题)如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞10×10⁹/L，中性80%，血红蛋白75g/L。体温37.5℃，血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是：（）。
A:输液、输血，观察病情进展
B:立即行刮宫术
C:立即行剖腹探查术
D:输液、输血，同时行剖腹探查术
E:纠正休克后行剖腹探查术

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:输卵管妊娠流产
B:输卵管妊娠破裂
C:急性附件炎
D:急性阑尾炎
E:右侧卵巢肿瘤蒂扭转

第3题，共4个问题
(单选题)该患者的手术原则是（）。
A:尽量吸出腹腔血液作自体输血
B:切除子宫
C:进行对侧输卵管整形手术
D:尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管
E:切除患侧附件

第4题，共4个问题
(单选题)该患者目前最恰当的检查方法是（）。
A:宫腔镜检查
B:B超检查
C:诊断性刮宫
D:尿妊娠试验
E:阴道后窟窿穿刺

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出自：全科医学高级职称

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