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患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断需要做的紧急检查是（）。
A:血常规
B:尿常规、尿淀粉酶
C:肝炎病毒标志物检测
D:血肝、肾功能，电解质及淀粉酶
E:腹部B超
F:溶血全套
G:骨髓穿刺
H:血气分析

第2题，共5个问题
(多选题)此时的进一步处理包括（）。
A:口服青霉胺
B:输血
C:应用抗生素
D:低铜饮食
E:口服锌制剂
F:低蛋白、低脂饮食

第3题，共5个问题
(多选题)若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括（）。
A:禁食
B:输液
C:保肝治疗
D:降血氨治疗
E:输血治疗
F:吸氧
G:静脉注射门冬氨酸钾镁

第4题，共5个问题
(单选题)若辅助检查提示：Hb85／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmom／L，ALT62LJ／L，ALB23／L。尿常规：尿蛋白（＋），尿胆原（＋），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有（）。
A:胆道蛔虫病
B:急性肝衰竭
C:急性胰腺炎
D:溶血尿毒综合征
E:病毒性肝炎
F:急性肾炎
G:再生障碍性贫血

第5题，共5个问题
(多选题)若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是（）。
A:测定血铜蓝蛋白
B:骨髓穿刺
C:裂隙灯下观察角膜K－F环
D:腹部CT
E:肝、肾功能
F:心脏彩超

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出自：全科医学高级职称

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