32岁男性，无溃疡病史，5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。查体；T37．3℃，P88次／分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部“板样”硬，压痛反跳痛（+）。下列最可能的诊断是（）。
A:急性阑尾炎
B:输尿管结石
C:胃溃疡恶变
D:胃溃疡穿孔
E:原发性腹膜炎
出自：全科医学高级职称

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