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患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5～39.5℃之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T39.5℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC12×10⁹/L，中性0.90，血小板65×10⁹/L，尿常规：蛋白（++），余无异常。最可能的诊断是（）。
A:急性上呼吸道感染
B:血小板减少性紫癜
C:肾综合征出血热
D:钩端螺旋体病
E:急性肾小球肾炎

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出自：全科医学高级职称

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