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患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×10⁹／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×10⁹／L。

第1题，共5个问题
(单选题)临床诊断首先考虑（）
A:狼疮肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:急性间质性肾炎
E:急性肾盂肾炎
F:急性膀胱炎
G:多发性骨髓瘤
H:类风湿关节炎

第2题，共5个问题
(多选题)如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是（）。
A:肾小管受损
B:新月体形成
C:肾间质细胞浸润
D:肾间质水肿
E:肾血管坏死
F:肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

第3题，共5个问题
(单选题)对该患者治疗的关键是（）。
A:停用致敏药物
B:使用激素
C:使用细胞毒药物
D:血液透析
E:纠正贫血
F:使用抗生素

第4题，共5个问题
(多选题)确立初步诊断的条件包括（）。
A:用药史
B:尿量减少
C:蛋白（＋＋）
D:关节痛、皮疹
E:血嗜酸性粒细胞0.10
F:血红蛋白108g／L
G:血小板120×10⁹／L

第5题，共5个问题
(多选题)进一步确诊还需做哪些检查（）。
A:腹部X线平片
B:尿查抗酸杆菌
C:肾活检
D:逆行肾盂造影
E:中段尿培养
F:尿嗜酸性细胞计数
G:肾脏B超
H:静脉肾盂造影
I:血尿素氮、血肌酐测定

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出自：全科医学高级职称

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