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男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V_1-3呈QS型，V_4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。

第1题，共2个问题
(单选题)要确诊需作哪项检查（）。
A:血气分析+电解质
B:心肌酶谱
C:血淀粉酶
D:肝、肾功能
E:血糖+血酮

第2题，共2个问题
(单选题)诊断应为（）。
A:急性肺梗死伴呼吸衰竭
B:COPD伴呼吸衰竭
C:急性心肌梗死伴心衰
D:梗阻型心肌病伴心衰
E:高血压性心脏病伴心衰

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出自：全科医学高级职称

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