患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg（+），AFP500μg/L。应首先考虑的是（）
A:慢性乙肝活动期
B:乙肝合并肝硬化
C:乙肝合并胆囊炎
D:原发性肝癌
E:继发性肝癌
出自：中医乡镇执业助理医师

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