患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）
A:慢性胆囊炎发作
B:十二指肠溃疡发作
C:胃溃疡伴幽门梗阻
D:胃溃疡恶变
E:复合性溃疡病
出自：中医乡镇执业助理医师

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