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某女，孕1产0，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。

第1题，共7个问题
(多选题)提示：2周后病人突然腹痛加重，阴道大量流血，排出一肉样组织，查T36．7℃，P126次／分，R22次／分，BP80／60mmHg，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如孕40天大小，有压痛，血红蛋白85g／L，此时该病人诊断是（）
A:不全流产
B:难免流产
C:失血性贫血
D:完全流产
E:失血性休克
F:输卵管妊娠破裂

第2题，共7个问题
(多选题)提示：2天后病人出现轻微腹痛，并有少量阴道出血。此时必须做的检查（　）
A:血HCG测定
B:肛门指诊检查
C:再次复查尿妊娠试验
D:子宫、附件超声检查
E:阴道检查
F:胸片

第3题，共7个问题
(多选题)提示：化验尿妊娠试验阳性，可考虑的疾病有（　）
A:妊娠剧吐
B:宫内早孕
C:异位妊娠
D:葡萄胎
E:绒毛膜癌
F:闭经溢乳综合征

第4题，共7个问题
(单选题)提示：超声回报，宫腔内可见胎囊、胎芽及胎心闪动，右侧附件区可见3cm×2cm×2cm的液性暗区，边界清楚，左侧附件区未见异常。阴道检查：外阴（-）、阴道有少许血液，宫颈Ⅰ度糜烂，宫口闭合。最有可能的诊断是（）
A:不全流产
B:先兆流产
C:难免流产
D:完全流产
E:习惯性流产
F:宫内早孕并右侧输卵管妊娠

第5题，共7个问题
(单选题)最应首先进行的检查是（　）
A:胃镜检查
B:肝、胆超声检查
C:尿妊娠试验
D:乙肝病原学检查
E:腹部平片
F:消化道造影

第6题，共7个问题
(多选题)此时合适的处理是（　）
A:收住院
B:卧床休息
C:口服止血药
D:口服维生素E
E:禁止性生活
F:行清宫术

第7题，共7个问题
(多选题)此时的正确处理是（　）
A:建立静脉通路，输液纠正休克
B:注射缩宫素促使宫内组织排出
C:预防感染治疗
D:立即清除宫内容物
E:立即行剖腹探查术
F:大量输全血

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出自：妇产科主治医师

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