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某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。

第1题，共8个问题
(单选题)下列哪项处理是正确的（　）
A:立即刮宫
B:雌激素口服三天后行钳刮术
C:大量输入抗生素
D:孕激素口服三天后行钳刮术
E:静脉滴注缩宫素
F:腔内利凡诺引产

第2题，共8个问题
(多选题)其处理原则是（　）
A:抗生素抗感染治疗
B:立即彻底清宫
C:抗感染的同时，夹出宫腔内组织
D:静滴缩宫素促宫内组织排出
E:大量输液输血
F:静脉应用止血药

第3题，共8个问题
(多选题)应完成下列哪些检查（　）
A:血清胆红素
B:尿妊娠试验
C:血HCG测定
D:凝血功能检查
E:血清肌酐
F:超声了解宫内胎儿情况

第4题，共8个问题
(多选题)提示：仍有持续阴道出血。查T37．8℃，P132次／分，R24次／分，BP85／53mmHg。超声子宫回声均匀，宫腔线清楚，沿宫腔线可见液性暗区，观察过程中液性暗区逐渐增大，后又逐渐减少，子宫底有0．6cm×0．4cm×0．4cm强回声，提示：子宫内出血，宫腔少量强回声。血红蛋白75g／L，红细胞2．34×10¹²g/L，白细胞20×10⁹g/L，中性0．87，血小板74×10g/L，凝血酶原时间25秒，活化部分凝血活酶时间62秒，凝血酶时间39秒，纤维蛋白原0．8g／L，三P试验阳性。其目前诊断是（　）
A:子宫缩复不良
B:失血性休克
C:失血性贫血
D:凝血功能障碍
E:心律失常窦性心动过速
F:感染性休克

第5题，共8个问题
(单选题)提示：宫内胎儿双顶径3．2cm，颅骨环变形，未见胎动及胎心搏动，凝血功能检查未见异常。最确切的诊断是（　）
A:胚胎停育
B:稽留流产
C:死胎
D:不全流产
E:过期流产
F:难免流产

第6题，共8个问题
(多选题)提示：建立静脉通路，补液抗感染的同时，夹出宫腔内组织，未见胎儿组织，手术顺利，术中出血100ml，术后1小时有持续阴道出血，术后2小时大量阴道流血，约有500ml，色鲜红，不凝，并仍有持续阴道出血。查T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP90／60mmHg。目前应该做何处理（　）
A:加快补液速度
B:床旁超声了解宫内情况
C:急查血常规
D:凝血功能检查
E:监测生命体征
F:氧气吸入

第7题，共8个问题
(多选题)提示：患者服药2天时阴道排出一肉样组织．阴道少量出血2天，自认为流干净为止就诊，1周后突然大量阴道流血，查T37．6℃，P110次／分，R22次／分，BP100／70mmHg，阴道分泌物有臭味，宫颈光滑，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如孕2个月大小，有压痛，血红蛋白90g／L，白细胞18×10g/L，中性粒细胞0．85。其目前诊断是（　）
A:子宫内膜炎
B:子宫黏膜下肌瘤合并感染
C:宫腔息肉并感染
D:流产不全合并感染
E:完全流产合并感染
F:失血性贫血

第8题，共8个问题
(多选题)提示：病人诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄．不凝。查T37．8℃，P130次／分，R24次／分，BP8052mmHg。下述哪项处理是正确的（　）
A:输血补充血容量
B:再次行清宫术
C:立即切除子宫
D:阴道填塞纱布
E:输血浆补充凝血因子
F:建立双液路，加快补液速度

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出自：妇产科主治医师

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