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女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。

第1题，共5个问题
(多选题)下列哪些检查有助于本例的诊断（　）
A:超声检查
B:MRI检查
C:分段诊刮+病理
D:宫颈细胞学检查
E:宫腔镜检查
F:阴道镜检查
G:血清CA125检查

第2题，共5个问题
(单选题)术中腹腔冲洗液中查到癌细胞，快速病理结果为子宫内膜样腺癌，最深处侵及1／2肌层，并累及宫颈间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是（　）
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:0期

第3题，共5个问题
(单选题)术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是（　）
A:术后加放射治疗
B:术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月
C:术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月
D:手术已可满足要求，随访即可
E:术后不需加化疗

第4题，共5个问题
(多选题)询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断（　）
A:晚绝经
B:肥胖
C:糖尿病
D:高血压
E:多囊卵巢综合征
F:乳腺癌、卵巢癌家族史

第5题，共5个问题
(单选题)该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1／3肌层，下缘达宫颈内口下0.5cm，深达0.5cm。最佳处理方案是（　）
A:筋膜内子宫切除及双附件切除
B:筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C:广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D:放射治疗
E:大剂量孕激素治疗

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出自：妇产科主治医师

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