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42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。

第1题，共4个问题
(单选题)宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是（　）
A:微波治疗
B:宫颈LEEP术
C:宫颈冷刀锥切术
D:单纯子宫全切术
E:子宫+双附件切除
F:筋膜外子宫切除
G:广泛子宫切除术
H:扩大的筋膜外子宫切除术

第2题，共4个问题
(单选题)患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括（　）
A:宫颈HPV检测
B:宫颈锥切术
C:子宫全切术
D:应用栓剂治疗
E:阴道镜+宫颈活检
F:广泛子宫切除术
G:抗病毒治疗，随访
H:激光治疗

第3题，共4个问题
(多选题)患者查HGB95g/L，WBC12×10，PLT、PT正常，尿妊娠试验阴性，应做何治疗（　）
A:输血
B:子宫内膜电切术
C:子宫全切术
D:诊刮+病理
E:肌注苯甲酸雌二醇
F:止血后宫腔放置曼月乐环
G:服用口服避孕药
H:抗生素预防感染
I:口服β受体阻滞剂降心率
J:加强营养并补铁剂

第4题，共4个问题
(多选题)目前应进行的辅助检查是（　）
A:急查血常规、凝血功能、血生化
B:妇科内分泌六项激素检查
C:甲状腺功能测定
D:心电图
E:妇科B超检查
F:诊断性刮宫
G:腹部平片
H:宫腔镜检查
I:尿妊娠试验

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出自：妇产科主治医师

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