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患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。

第1题，共6个问题
(单选题)提示：B超报告为：部分性前置胎盘。此时恰当的处理（　）
A:立即剖宫产结束分娩
B:等待阴道分娩
C:行阴道检查，决定是否需要剖宫产
D:人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E:行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
F:肌注地塞米松
G:卧床休息
H:碳酸镁保胎
I:观察阴道出血量，视出血情况再以剖宫产结束妊娠

第2题，共6个问题
(多选题)提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症（　）
A:产后出血
B:凝血功能障碍
C:子宫胎盘卒中
D:胎盘粘连
E:急性肾功能衰竭
F:产褥感染
G:胎盘植入
H:子宫下段收缩乏力
I:胎儿宫内窒息
J:新生儿窒息
K:术中有切除子宫的可能

第3题，共6个问题
(多选题)提示：决定急诊行手术。术前需要做哪些准备（　）
A:备血
B:备米索前列醇
C:备麦角新碱
D:备缩宫素
E:备明胶海绵
F:备宫纱
G:备沙袋

第4题，共6个问题
(单选题)提示：化验：Hb70g／L，输液后血压110／69mmHg，此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目（　）
A:CT检查
B:放射性同位素扫描胎盘定位
C:肛查
D:腹部B超检查
E:NST检查，了解胎儿宫内安危状况
F:心电图检查
G:脑电图检验

第5题，共6个问题
(多选题)提示：查体：血压：75／53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，急诊应尽快做的处理包括（　）
A:立即准备收住院
B:备血
C:肛查
D:氧气吸入
E:绝对卧床
F:建立静脉通路，抢救休克
G:化验血常规
H:化验凝血功能
I:阴道检查

第6题，共6个问题
(多选题)术后患者询问前置胎盘如何预防（　）
A:加强产前检查
B:积极预防与治疗妊高征
C:妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D:尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E:避免宫腔内压力骤然降低
F:怀孕时戒烟戒酒，防止被动吸烟
G:妊娠后卧床休息

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出自：妇产科主治医师

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