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女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步选择的治疗方案，错误的是（）
A:一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物
B:可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C:可行外阴活检
D:可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E:可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗

第2题，共3个问题
(单选题)患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）
A:观察等待其自然消退
B:冷冻或激光治疗
C:扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
D:单纯外阴切除术
E:术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:难治性念珠菌性阴道病
B:神经性皮炎
C:外阴鳞状上皮细胞增生
D:外阴硬化性苔藓
E:外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生

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出自：妇产科主治医师

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