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48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GPAL，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。

第1题，共5个问题
(单选题)B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200U／ml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是（　）
A:晚期卵巢癌
B:早期卵巢癌
C:转移性卵巢癌
D:晚期胃癌
E:晚期胰腺癌
F:库肯勃氏瘤

第2题，共5个问题
(多选题)为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查（　）
A:腹水细胞学
B:血CA125、CA199、CEA
C:B超检查
D:CT
E:MRI
F:PET/CT

第3题，共5个问题
(多选题)在门诊首先需要做的临床检查是（　）
A:一般情况检查
B:腹部检查
C:腹水细胞学检查
D:B检查
E:妇科检查

第4题，共5个问题
(多选题)完善术前准备，改善一般情况后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，双侧卵巢菜花样肿块，腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚约2.5cm，切除一侧附件送快速病理诊断为"浆液性乳头状癌"。已很难完成肿瘤细胞歼灭术，下一步处理是（　）
A:关腹结束手术
B:尽术者所能行肿瘤负荷缩减术
C:肿瘤细胞歼灭术
D:术后放置腹腔引流
E:切除子宫+双附件+大网膜
F:术后以铂类药物为主的联合化疗

第5题，共5个问题
(多选题)腹部检查：外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是（　）
A:肝癌
B:胃癌
C:结肠癌
D:结核性腹膜炎
E:子宫内膜异位症
F:溃疡性结肠炎
G:腹膜后纤维化
H:胰头癌
I:肝硬化
J:卵巢癌

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出自：妇产科主治医师

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