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女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

第1题，共5个问题
(单选题)临床上首选的治疗方法是（　）
A:高效大剂量孕激素治疗
B:孕激素后半期疗法
C:子宫内膜切除术
D:子宫+双附件切除术
E:子宫+右侧附件切除术
F:雌孕激素序贯治疗
G:雌孕激素联合治疗

第2题，共5个问题
(多选题)为明确诊断，下一步首选以下检查（）
A:宫腔镜检查
B:内分泌激素测定
C:取出宫内节育器
D:雌孕激素试验
E:阴道镜检查
F:分段诊断性刮宫+病理
G:宫颈细胞学检查

第3题，共5个问题
(多选题)为进一步确诊，应首先进行以下检查（　）
A:盆腔B超
B:血常规
C:凝血功能
D:内分泌激素测定
E:阴道镜检查
F:宫腔镜检查
G:妇科检查
H:盆腔CT
I:盆腔MRI
J:CA125测定

第4题，共5个问题
(多选题)患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是（　）
A:老年性阴道炎
B:子宫内膜炎
C:子宫内膜癌
D:子宫颈癌
E:中度贫血
F:围绝经期功血
G:卵巢癌
H:宫内节育器异位
I:重度贫血

第5题，共5个问题
(单选题)诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为（　）
A:子宫内膜癌
B:无排卵性功血
C:排卵性功血
D:子宫内膜不典型增生
E:子宫内膜单纯性增生
F:子宫内膜复杂性增生
G:子宫内膜炎
H:子宫内膜结核

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出自：妇产科主治医师

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