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患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。

第1题，共6个问题
(单选题)提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确（　）
A:密切观察宫缩及胎心音
B:注射度冷丁
C:灌肠
D:人工破膜了解羊水性状
E:静脉滴注小剂量缩宫素
F:立即剖宫产
G:抑制宫缩

第2题，共6个问题
(单选题)提示：患者规律宫缩12小时，宫缩25～30秒／7～8分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹＜2指，骶凹平弧，坐骨棘间径8cm。其可能诊断是（）
A:活跃期延长
B:骨盆入口狭窄
C:中骨盆狭窄
D:出口狭窄
E:漏斗骨盆
F:潜伏期延长
G:滞产

第3题，共6个问题
(多选题)提示：查血压120／80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪项有助于明确诊断（　）
A:阴道液pH值＞7.0
B:阴道液涂片未见羊齿状结晶
C:阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
D:阴道液0.5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
E:肛查推胎头时可见有羊水流出
F:阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg／L
G:阴道液涂片可见羊齿状结晶

第4题，共6个问题
(单选题)提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（　）
A:宫内孕38周胎膜早破
B:宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂
C:宫内孕38周早产临产，胎膜早破
D:宫内孕38周先兆临产，胎膜早破
E:宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁
F:宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎

第5题，共6个问题
(单选题)提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大（　）
A:先兆临产
B:临产
C:胎盘早剥
D:前置胎盘
E:先兆早产
F:先兆子宫破裂
G:肠痉挛

第6题，共6个问题
(单选题)此时最合适的处理（　）
A:注射度冷丁
B:灌肠
C:注射安定
D:人工破膜了解羊水性状
E:立即行剖宫产
F:静脉滴注小剂量缩宫素

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出自：妇产科主治医师

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