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患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。

第1题，共4个问题
(多选题)提示：住院期待治疗10天，欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟（　）
A:卵磷脂与鞘磷脂比值
B:羊水肌酐测定
C:羊水胆红素类物质用△OD450测值
D:羊水中脂肪细胞出现率
E:B超测胎头双顶径值
F:肝功能的检查
G:血常规的检查

第2题，共4个问题
(单选题)提示：住院经期待治疗10天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。最恰当的处理（　）
A:密切观察宫缩及胎心音
B:注射度冷丁
C:灌肠
D:人工破膜了解羊水性状
E:静脉滴注小剂量缩宫素
F:立即剖宫产
G:抑制宫缩

第3题，共4个问题
(多选题)提示：查体：T36．7℃，BP124／76mmHg，宫高32cm，腹围96cm，胎位左枕前，腹软．未触及宫缩，胎心142次／分，宫颈管长1．5cm，宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断（　）
A:阴道液pH值＞7.0
B:阴道液涂片未见羊齿状结晶
C:阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
D:阴道液0.5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
E:肛查推胎头时可见有羊水流出
F:阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg，／L
G:阴道液涂片可见羊齿状结晶

第4题，共4个问题
(单选题)提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（　）
A:宫内孕34周胎膜早破
B:宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂
C:宫内孕34周早产临产，胎膜早破
D:宫内孕34周先兆早产，胎膜早破
E:宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁
F:宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎

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出自：妇产科主治医师

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