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女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。

第1题，共4个问题
(多选题)为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查（　）
A:宫腔镜检查
B:B型超声
C:血CA125测定
D:MRI检查
E:腹腔镜检查
F:宫颈涂片检查

第2题，共4个问题
(多选题)可采用的治疗方式有（　）
A:药物治疗
B:全子宫切除术
C:子宫+一侧附件切除术
D:子宫+双侧附件切除术
E:宫颈物理治疗
F:宫颈切除术

第3题，共4个问题
(多选题)宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×1cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为（　）
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌病
C:子宫间质肉瘤
D:子宫血管平滑肌瘤病
E:巨型子宫肥大
F:慢性宫颈炎

第4题，共4个问题
(多选题)该病例最可能的诊断为（　）
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌病
C:慢性宫颈炎
D:子宫内膜异位症
E:避孕药所致子宫肥大
F:宫颈癌

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出自：妇产科主治医师

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