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患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。

第1题，共4个问题
(单选题)该病人诊断考虑为（）
A:急性心肌梗死
B:主动脉夹层
C:肺栓塞
D:气胸
E:心包炎

第2题，共4个问题
(多选题)病人血常规WBC10.0×10⁹/L，ECG示ST段V1～V4弓背向上抬高，CTNI>0.1ng/ml，D-二聚体<0.3ng/L，胸片未见明显异常，为明确诊断应进一步做哪些检查（）
A:血常规
B:ECG
C:胸片
D:心脏彩超
E:心肌酶
F:CTNI
G:D-二聚体
H:血气分析
I:心肌核素显像

第3题，共4个问题
(多选题)该患者诊断考虑以下哪些疾病（）
A:主动脉夹层
B:肺栓塞
C:急性心肌梗死
D:气胸
E:急性心包炎
F:胸膜炎
G:肋间神经痛

第4题，共4个问题
(单选题)该病人下一步治疗应首先考虑（）
A:尿激酶静脉溶栓
B:r-tPA冠脉内溶栓
C:急诊CAC+PCI术
D:阿司匹林
E:吸氧
F:硝酸酯类药物

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出自：心血管内科主治医师

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