出自:心血管内科主治医师

慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）
A:强心治疗
B:心包穿刺
C:抗结核治疗
D:激素治疗
E:充分准备后尽早手术
患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是（）
A:急性胆管炎
B:急性胆囊炎
C:胰头癌
D:胆道蛔虫
E:急性肝炎
引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）
A:甲状腺髓样癌
B:胸腺癌
C:小细胞性肺癌
D:胰腺癌
E:神经节细胞瘤
患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是（）
A:亚急性细菌性心内膜炎
B:急性心包炎
C:风湿性心脏病合并左心衰竭
D:风湿性心脏病合并右心衰竭
E:风湿性心脏病合并肺部感染
女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是（）
A:溃疡性结肠炎
B:肠结核
C:肠阿米巴病
D:慢性阑尾炎
E:结肠癌
原发性高血压患者的血管病变是（）
A:肾动脉病变
B:脑动脉病变
C:冠状动脉粥样硬化
D:细小动脉硬化
E:主动脉的粥样硬化
患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）
A:电复律
B:静注毛花苷C
C:手术换瓣
D:硝酸酯类制剂
E:静注呋塞米
男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是（）
A:心包积液
B:病毒性心肌炎
C:扩张型心肌病
D:风湿性心脏病
E:冠状动脉粥样硬化性心脏病
女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B:急性心肌炎
C:急性心包炎
D:肥厚型梗阻性心肌病
E:原发性扩张型心肌病
完全性右束支传导阻滞可出现的分裂为（）
A:S2反常分裂
B:S2生理分裂
C:S1分裂
D:S2固定分裂
E:S2通常分裂
两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长（）
A:支气管扩张
B:支气管哮喘
C:支气管肺癌
D:慢性支气管炎（喘息型）
E:肺间质纤维化
根据病理生理特征，心肌病分为五型，不包括（）
A:扩张型心肌病
B:限制型心肌病
C:肥厚型心肌病
D:致心律失常性右室心肌病
E:病毒性心肌病
患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在（）
A:肾动脉狭窄
B:甲状腺功能亢进
C:冠状动静脉瘘
D:主动脉瓣狭窄
E:肺内动静脉瘘
患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B:螺内酯
C:β受体阻滞剂
D:利尿剂
E:洋地黄
左心衰竭的临床表现主要是由于（）
A:肺淤血、肺水肿所致
B:左心室扩大所致
C:体循环静脉压增高所致
D:肺动脉压增高所致
E:心室重构所致
女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是（）
A:完全性房室传导阻滞
B:风心病二尖瓣狭窄
C:房间隔缺损
D:甲亢性心脏病
E:结核性心包炎
骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）
A:有核细胞分类计数
B:骨髓增生程度
C:有无特殊细胞
D:巨核细胞计数及分类
E:骨髓融合基因监测
男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A:发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B:一般有前驱症状
C:感觉和运动同时受累
D:多有缓解复发
E:周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗（）
A:阿莫西林+克拉霉素
B:PPI+克拉霉素
C:铋剂+呋喃唑酮
D:铋剂+替硝唑
E:PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑
下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是（）
A:美蓝
B:阿托品
C:乙酰胺
D:依地酸二钠钙
E:二巯丙磺钠
男性，20岁，1周来四肢对称性出现紫癜，略突出皮面伴瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）
A:血管异常
B:血小板数量减少
C:血小板功能异常
D:凝血因子缺乏
E:抗凝物质增多
在心绞痛的临床分型中，下列哪项不属于不稳定型心绞痛（）
A:劳累型心绞痛
B:恶化型心绞痛
C:变异型心绞痛
D:急性冠状动脉功能不全
E:梗死后心绞痛
女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215μmol/L，血钙2.05mmol/l，血红蛋白100g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断首选检查（）
A:立位腹平片
B:CT
C:磁共振
D:逆行肾盂造影
E:超声检查

第2题，共3个问题
(单选题)抗感染慎用的抗生素是（）
A:阿米卡星
B:阿奇霉素
C:青霉素
D:氨苄西林
E:头孢哌酮

第3题，共3个问题
(单选题)该患者肾功能不全最可能的原因（）
A:慢性肾小球肾炎
B:梗阻性肾病
C:高血压肾损害
D:间质性肾炎
E:药物性肾损害
患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。首选治疗药物不包括（）
A:硝苯地平
B:倍他乐克
C:卡托普利
D:氢氯噻嗪
E:硝酸甘油
患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）
A:电复律
B:静注毛花苷C
C:手术换瓣
D:硝酸酯类制剂
E:静注呋塞米
水肿不包括下列（）
A:下肢水肿
B:肺水肿
C:心包积液
D:腹水
E:胸腔积液
男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是（）
A:急性胰腺炎
B:急性腹膜炎
C:急性胆囊炎
D:急性胃炎
E:急性肾炎
引起呕血的急性传染病不包括（）
A:流行性出血热
B:钩端螺旋体病
C:登革热
D:麻疹
E:暴发性肝炎
下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是（）
A:左心房压力负荷增加
B:左心室压力负荷增加
C:左心室容量负荷增加
D:肺静脉压力负荷增加
E:肺静脉容量负荷增加
被称为"西医之父"的医学家是（）
A:迈蒙尼提斯
B:帕茨瓦尔
C:阿维森纳
D:希波克拉底
E:胡佛兰德
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