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患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V₁～V₃导联有病理性Q波。

第1题，共4个问题
(单选题)下一步首选的检查是（）
A:心肌酶谱
B:胸部X线检查
C:血风湿因子的检查
D:超声心动图
E:心脏MRI检查

第2题，共4个问题
(单选题)下列哪一项不是该病的治疗目标（）
A:血糖、血脂、血压的全面达标
B:防止猝死
C:减轻流出道梗阻
D:控制严重的心律失常
E:弛缓肥厚心肌

第3题，共4个问题
(单选题)下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）
A:常有家族史，属常染色体显性遗传疾病
B:肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
C:儿茶酚胺代谢异常
D:细胞内钙调节异常
E:病毒感染

第4题，共4个问题
(单选题)对该病诊断最有意义的是（）
A:心电图出现深而宽的病理性Q波
B:胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C:用力时心前区闷痛及晕厥史
D:超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E:可闻及第三心音及第四心音

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出自：心血管内科主治医师

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